Куда девается «мужская сила»?

О причинах эректильной дисфункции и о том, как их преодолеть, рассказывает врач-сексолог.

Интернет и телевидение заполонила реклама «чудодейственных» таблеток и снадобий, которые обещают вернуть «мужскую силу». А предложение, как мы знаем, рождается от спроса. Что же случилось – почему мужчины «испортились»? Ин­тернет и социальные сети ока­зались «интереснее» живых женщин? А может быть, дамы сами виноваты в том, что у их кавалеров все реже возникает желание быть мужчиной, а также желание осуществлять это желание? На эти и другие вопросы нашему корреспон­денту ответил известный врач-сексолог, психотерапевт Евгений Кульгавчук.

– Евгений Александрович, если мужчина не интересуется конкретной женщиной и поло­вой жизнью в целом, речь захо­дит об импотенции… Справед­ливо ли это?

– Термин «импотенция» ис­ключен из Мировой классифика­ции болезней и заменен на термин «эректильная дисфункция». Тем не менее, слово «импотенция» дей­ствительно еще часто встречается в обиходе. Буквальный перевод означает «отсутствие силы».

Мужчины видят лишь симптом, результат. И ссылаются на потерю эрекции или ослабление ее в про­цессе половой близости. Конечно, как правило, к этим жалобам при­соединяется и эмоциональная со­ставляющая.

– Сейчас много говорят о том, что импотенция «молодеет». Так ли это?

– У меня уже 16 лет практики в профессии, и я могу опираться не только на данные статистики, но и на свои наблюдения. Действитель­но, за последние 10-15 лет можно отметить снижение среднего воз­раста наших пациента. Все чаще на прием приходят молодые люди. В начале моей карьеры средний воз­раст пациентов был 40 лет, сей­час – 35.

– Когда мужчина «не может и не хочет», что виновато в первую очередь: физиология, психология, или, может быть, социальные факторы?

– Одной причины, как прави­ло, не бывает. Когда я общаюсь с пациентом, стараюсь понять его образ жизни – как у него с эмоци­ями, высыпается ли, нет ли у него кризиса среднего возраста? Ка­кие у него установки в интимной сфере, каково поведение партнер­ши? Ведь, например, женщина, не умеющая соблазнять, а лишь требующая выполнения «супру­жеского долга», часто является одной из причин психогенной эректильной дисфункции. Часто в практике встречается синдром тревожного ожидания сексуаль­ной неудачи. При этом состоянии мужчина фиксируется на неудаче, и в следующий раз уже ждет ее. Секс становится для него испы­танием. А если женщина вольно или невольно «подливает масла в огонь», формируется сексуальный невроз. И мужчина включает «из­бегающее поведение». Некоторые ударяются в работу или алкоголь. Некоторые – бессознательно про­воцируют ссоры с женой, для того, чтобы идея близости выглядела бы абсурдной. Разные способы порой выбирают запутавшиеся мужчины, вместо того, чтобы пойти к врачу. Некоторые по неграмотности идут к урологу, а надо – к врачу-сексо­логу.

Не «может» или «не хочет»?

– Женщин часто мучает один вопрос: что важнее – «не мо­жет» или «не хочет»?

– Как говорится, одно другому не мешает – можно и «не хотеть», и «не мочь» одновременно. Но важно помнить, что эрекция – прежде всего наглядный показа­тель «хочу», а не «могу». Но и это «хочу» не безгранично. Многое зависит от половой конституции, то есть от темперамента мужчины.

– А правда ли, что сами муж­чины часто проблему не заме­чают или даже обвиняют жен­щину в том, что она «слишком много» от него хочет?

– Требовать от мужчины можно комплименты и эротику – напри­мер, поцелуи, нежные поглажи­вания. А эрекция не подчиняется воле. Ни воле женщины, ни воле мужчины. Как только возникает слово или мысль «должен» – это начало пути в тупик.

– Все чаще говорят о влиянии стресса на современного муж­чину – действительно ли он так страшен для интимной сферы?

– Конечно. Природа против за­чатия в стрессовой ситуации. И снижает степень влечения через гормональные механизмы.

Главная женщина – мама

– Говорят, что способность мужчины «быть мужчиной» за­висит от воспитания и от того, какие у него отношения с ма­мой – это правда?

– Безусловно! Первый прооб­раз женщин для мальчика – это мать. Именно она закладывает фундамент отношений с противо­положным полом. Каждая женщи­на, которая желает счастья свое­му ребенку, особенно мальчику, должна кормить его грудью хотя бы первый год после рождения. Именно в этот период формирует­ся положительное и отрицатель­ное, открытое или насторожен­ное отношение к женскому полу. Мама – это прежде всего женщи­на. А если семья неполная и мама пытается играть роль обоих ро­дителей, то ребенок в результате не увидит ни женского поведения, ни мужского… И в итоге его опыт общения с противоположным полом может быть негативным. А это прямой путь в изоляцию, разочарование…

– Какие самые распростра­ненные ошибки матерей, у ко­торых растут мальчики?

– Мальчик обязательно должен видеть пример мужского поведе­ния. Если не в семье, то в спортив­ной секции. В конце концов, есть дяди, дедушки. Но в идеале, ко­нечно, должен быть отец, которо­го любит мама мальчика. Опасны излишняя опека, давление, диктат. Они чреваты появлением инфан­тильного и феминного подростка.

Замуж – только по любви!

– Некоторые женщины заци­клены на своей внешности и де­лают все, чтобы нравиться мужу. А некоторые перестают следить за собой, целиком сосредотачи­ваясь на семье, на детях. Может в целом женщина настолько «не­правильно» себя вести, что ее мужчина просто потеряет инте­рес к интимной жизни?

– От женщины зависит очень и очень многое, как в положитель­ном, так и в отрицательном смыс­ле. Например, можно появляться перед мужем в неопрятной одежде, упрекать его в случае сексуальной неудачи (хотя, если задуматься, на самом деле здесь неудача не его, а ее), не поддерживать его, а уни­жать и «добивать» словами и всем своим поведением, и вот резуль­тат достигнут: он ничего не хочет! Поэтому молодым женщинам, ко­торые приходят ко мне на прием, я постоянно говорю: «Выходите замуж по любви, уважайте своего мужчину, хвалите его – и он для вас горы свернет!»

Эти «страшные» бизнес-вумен

– А бывает такое, что со­циально успешная женщина не привлекает, а отпугивает мужчину? Ведь откуда-то взя­лись армии красивых, умных и успешных женщин, которые страдают от одиночества? По­чему мужчины их сторонятся?

– Дело не в успешности, а в мо­делях поведения. Если женщина в конкурентной среде начинает ис­пользовать мужские модели по­ведения – например, становится напориста, резка – а это порой тре­буется в условиях конкуренции, то маскулинным – или проще говоря «мужественным» мужчинам это не нравится. Феминным же – более «женственным» – это так называе­мые «маменькины сынки» – такая модель может показаться привле­кательной, так как им привычно подчиняться.

Берегите мужчин!

– Если женщина готова бо­роться за своего мужчину, за семейное счастье – как ей правильно себя вести, когда у мужа возникают проблемы в постели?

– Как минимум, нужно дать ему выспаться. Полностью прекра­тить любую критику – даже ту, которую женщина может считать конструктивной. Попросить про­щения за нанесенные ранее обиды. Озвучить, что секс как минимум на неделю ей не нужен. Что пришло время узнать друг друга лучше. И на этом фоне – ежедневные рас­слабляющие массажи с маслами. Причем, делать их нужно друг дру­гу по очереди. Если на этом фоне не появится положительной дина­мики – обязательно нужно идти к врачу-сексологу, который может найти и медицинские, и скрытые психологические причины ситуа­ции. Важно объяснить мужчине, что на приеме не будет поиска «ви­новатых» и «больных».

– А есть пример из вашей практики, когда женщина по­могла мужчине обрести веру в себя – во всех смыслах?

– Расскажу о жене моего недав­него пациента. Ее поведение вызы­вает восхищение! Ко мне обратился предприниматель, который замет­но пострадал в новых экономиче­ских условиях. На него свалилось много проблем, и на фоне стресса началось снижение влечения к жене. Но больше всего его беспо­коило, как он скажет ей о том, что, возможно, скоро он может совсем потерять свой бизнес и они оста­нутся без денег и с большими дол­гами… А ведь его жена привыкла к высокому уровню жизни… Я посо­ветовал сказать супруге все как есть. Если не близкий человек – то кто нас поддержит в трудную минуту? И интуиция меня не подвела. Пациент на следующем приеме сообщил, что жена его выслушала и сказала: «Ни­чего страшного, если это случится, я тоже пойду работать. И вообще, я влюбилась в тебя, когда ты был бедным студентом. Я люблю тебя и сейчас, и буду любить всегда, что бы ни случилось». От одних этих слов у мужчины появились силы, ушла паника, и дела его поправились – во всех смыслах. На последнем при­еме он мне сказал: «Никогда жену не брошу – я всю жизнь буду пом­нить этот день!» Мне кажется, эта женщина достойна его любви. И я спокоен за их отношения. Хочется, чтобы люди больше любили друг друга, ценили, уважали, поддержи­вали. И чтобы это были не слова, а дела.

МАТЕРИАЛЫ ПОЛОСЫ ПОДГОТОВИЛА ЛАРИСА ЗЕЛИНСКАЯ, ФОТО ИЗ ЛИЧНОГО АРХИВА ЕВГЕНИЯ КУЛЬГАВЧУКА. ИА «СТОЛИЦА» СПЕЦИАЛЬНО ДЛЯ «ТН»