Онкологическая трагедия

Почему рак в России превращается в эпидемию?

Россия занимает пятое место в мире по смертно­сти онкологических боль­ных и лидирует по числу больных раком на 100 тыс. населения. Заболевания в большинстве случаев диаг ностируют на III–IV стадиях, когда спасти человека уже невозможно. Ежегодный экономический ущерб от онкологических заболева­ний превышает 90 млрд рублей. Несмотря на то, что проблемы растут, как снеж­ный ком, национальная онкологическая программа в России свернута…

В начале июня этого года медицин­ский мир обсуждал сенсационную новость о новом методе лечения рака – иммунотерапии. Об этом шла речь на конгрессе Амери­канского общества клинической онкологии в Чикаго. Некоторые ученые называли это прорывом в лечении рака. Тем временем в под­московной Балашихе от рака мозга умирала певица Жанна Фриске, на которой в США опробовали новую иммунологическую нановакцину. Успех лечения новым препаратом оказался временным…

Чудо не гарантировано

Заведующий отделением химиоте­рапии московской онкологической больницы №62 Даниил Строя­ковский, принимавший участие в конгрессе в Чикаго, считает: «Им­мунотерапия рака – будущее лече­ния этой болезни. Проблема в том, что эти препараты стоят огромных денег. Скажем, 12 недель лечения обойдутся в 160 тыс. долларов. Предстоит еще многое сделать, чтобы такая терапия стала доступ­ной». Я спросила Даниила Львови­ча, насколько этот метод эффекти­вен. Его ответ был кратким: «Он не универсален». Онкологи вообще чрезвычайно осторожны в ответах. Порой создается впечатление, что диагностика и лечение рака у нас – разновидность государственной тайны.

Недавно мне удалось получить закрытый доклад, изданный в 2014 году Научно-исследовательским онкологическим институтом име­ни Герцена Минздрава РФ. Назы­вался он «Состояние онкологиче­ской помощи населению России». Вот краткая выдержка из этого доклада: «Показатель активного выявления злокачественных ново­образований по России составляет 17,3%. Анализ показателей актив­ной диагностики злокачественных новообразований свидетельствует о полном отсутствии в ряде реги­онов системы профилактических и скрининговых обследований всех категорий населения. Актив­ное выявление злокачественных новообразований органов репро­дуктивной системы практически отсутствует во многих регионах. В целом показатели активного вы­явления злокачественных ново­образований в России абсолютно неадекватны современным воз­можностям».

Некоторое время назад я сняла фильм о председателе обществен­ной организации «Содействие больным саркомой» Александре Бочарове. История его болезни – это череда врачебных ошибок. Получив спортивную травму, мо­лодой человек по совету врачей долгое время просто бинтовал ногу. Хирурги по месту житель­ства забили тревогу, только когда опухоль достигла 50 сантиметров в диаметре. При детальном обсле­довании был диагностирован рак, причем метастазы у Александра были уже в легких и головном мозге. Врачебные ошибки приве­ли к ампутации ноги и удалению легкого. Традиционный метод – химиотерапия – в какой-то мо­мент перестал помогать. Чтобы спасти молодого человека, в РОНЦ им. Блохина фактически решили опробовать на нем новые методы лечения. Врачам и Александру по­везло…

Я спросила у Александра, на­сколько чудодейственны новые вакцины против рака и реально ли получить их в России. Вот что он рассказал «Нашей Версии»: «Мно­гое зависит от характера онкологи­ческого заболевания. Я слышал о хороших результатах профилакти­ческих вакцин от рака шейки мат­ки в Израиле – их вводят девушкам 13–17 лет. Вообще все передовые разработки в области онкологии ведутся сейчас в основном за рубе­жом. В России производят в основ­ном аналоги сертифицированных лекарств. Они дешевле, но их эф­фективность часто под вопросом. Что касается стоимости новых, «революционных» препаратов, то она очень высокая. Есть препара­ты, однократное введение которых стоит 60 тыс. рублей».

Российские онкологи действи­тельно нечасто используют но­вые иммунологические препара­ты. Причина, как выяснилось, не только в дороговизне. «Иммуно­онкологические препараты входят в арсенал современных средств борьбы с раком. Опыт применения препарата имилимумаб показал, что он способен «заморозить», но не полностью уничтожить болезнь примерно у 20% больных. Его при­мер доказывает: иммунная система может самостоятельно бороться с опухолью. И все же считать это лекарство идеальным сегодня пре­ждевременно», – пояснил «Нашей Версии» завотделением биотера­пии опухолей РОНЦ, профессор Лев Демидов. Хирург-онколог НИИ клинической онкологии РОНЦ Кирилл Барышников до­бавляет: «Большинство таких им­мунологических препаратов в Рос­сии не зарегистрированы. Однако в рамках исследований мы пролечи­ли ими уже примерно 150 человек. Еще 20 пациентов лечились их ана­логами. Есть результаты, но насто­раживает отсроченный побочный эффект этих медикаментов».

Спасение онкобольных – дело рук самих больных

Оперный певец Дмитрий Хворо­стовский, у которого диагности­рована злокачественная опухоль мозга, рассказал, что у его бли­жайшей родственницы по отцу – Надежды Степановны Хворо­стовской – был рак костного моз­га… Является рак наследственным заболеванием или его вызывают внешние факторы? Среди врачей нет единого мнения на этот счет. Оценить все риски можно, только пройдя скрининговое исследова­ние и сдав кровь на основные он­комаркеры. Конечно, в отдаленной деревне нет специализированной лаборатории, поэтому диагностика рака – удел больших городов. Но и тут нет гарантии, что врач сразу даст верные рекомендации.

Александр Бочаров рассказы­вает: «Первичное медицинское звено в моем случае допустило массу ошибок, которые потом долго устраняли врачи главного онкологического центра страны, куда я попал, будучи уже тяже­лобольным. На Западе все иначе: там страховые компании обязы­вают пройти все необходимые диагностические обследования, в противном случае работодателя ждет штраф. Ведь если рак будет обнаружен на поздней стадии, это приведет к значительным затра­там на лечение. Именно поэтому вся онкодиспансеризация на За­паде четко расписана. Попробуй пропусти какое-нибудь обследо­вание! У нас, к сожалению, этого нет. Вероятно, поэтому показатели диагностик рака на ранней стадии не так высоки, как хотелось бы».

В ответ на вопрос, почему у вра­чей первичного звена нет онколо­гической настороженности, глав­ный онколог Минздрава Валерий Чиссов только вздыхает: «Это наша беда. Я думаю, что это свя­зано и с уровнем подготовки сту­дентов. Кафедры онкологии при некоторых вузах слабые, далеко не во всех есть самостоятельные он­кологические клинические базы». По словам Чиссова, в России на IV стадии выявляют более 50% слу­чаев рака прямой кишки, более 30% случаев опухолей молочной железы.

47 млрд рублей – такая сумма была выделена из бюджета на Фе­деральную национальную онко­логическую программу в России. Она продлилась около пяти лет. Были построены и спроектирова­ны новейшие медицинские центры (деньги изымались из региональ­ных бюджетов), почти столько же средств ушло на лечебное и диагностическое оборудование (средства были выделены феде­ральной казной). Национальная онкологическая программа пред­полагала снижение уровня леталь­ного исхода при онкологических заболеваниях на 4%, однако этот страшный показатель удалось снизить всего на 1%. Программа прекратила свое существование. Сегодня эксплуатация закуплен­ного в рамках этой программы медицинского оборудования ведет к огромным затратам. О стоимо­сти лекарственных препаратов для лечения рака страшно и говорить. Весь груз материальных проблем возложен на самих больных и их родственников, а Минздрав дели­катно просит всех успокоиться…

Хочется надеяться, что Рос­сия, которая «впереди планеты всей» по некоторым показателям онкологических заболеваний, станет когда-нибудь первой в их диагностике и лечении. Для на­чала неплохо было бы включить онкологические заболевания или хотя бы их диагностику в перечень обязательного медицинского стра­хования.

ИСТОЧНИК: HTTPS://VERSIA. RU/POCHEMU-RAK-V-ROSSII-PREVRASHHAETSYA-V-YEPIDEMIYU

ИРИНА МИШИНА, ГАЗЕТА «НАША ВЕРСИЯ» №26 ОТ 13.07.2015

Читайте также на сайте:

1. Флуревиты. Система активного долголетия
2. Как отличить ядовитые грибы от съедобных
3. Вступайте в регистр доноров костного мозга!
4. Святая Кристина, или История маленькой девочки
5. Спасибо врачам!
6. «Благодарю от всего сердца…»
7. Почему опасно обгорать на солнце
8. Заброшенный цветник
9. Близнецы под наблюдением
10. Аллергия на холод: как ее распознать и как от нее уберечься?