Хедлайны
Первый полет
И лубок, и драма
Мэрия злостно не исполняет решение суда!
Компания «РукоделЪ»
Знакомимся: заповедник Васюганский
- ticket title
- В Томске правит коррупция! ◈
- Первый полет ◈
- И лубок, и драма ◈
- Мэрия злостно не исполняет решение суда! ◈
- Компания «РукоделЪ» ◈
- Знакомимся: заповедник Васюганский ◈
- Дикое зрелище ◈
- Преданные… ◈
- Каков локоть на вкус? ◈
- «Все в порядке»? ◈
- Подачка! ◈
- Пора наводить порядок! ◈
- Еще один гранитный мавзолей?! ◈
- 30 лет без СССР. Часть 7 ◈
- Законодательной власти в Томской области нужен левый поворот! ◈
- И славный Котов в бой нас поведет! ◈
- Петя, как точка отсчета ◈
- Празднование Международного дня театра в Томске ◈
- Что такое театр и как он появился? ◈
Так офтальмологи называют серьезнейшую болезнь глаз – глаукому. Болезнь – это от слова боль. Но есть такие состояния человека, когда нет ни боли, ни каких-то других проявлений, а патологический процесс уже запущен. При глаукоме чаще всего случается именно так… А наличие ее явных признаков говорит о том, что пациент пришел к врачу слишком поздно… При […]
Так офтальмологи называют серьезнейшую болезнь глаз – глаукому. Болезнь – это от слова боль. Но есть такие состояния человека, когда нет ни боли, ни каких-то других проявлений, а патологический процесс уже запущен. При глаукоме чаще всего случается именно так… А наличие ее явных признаков говорит о том, что пациент пришел к врачу слишком поздно… При […]
«Вор, крадущий зрение»
21.02.2014
Так офтальмологи называют серьезнейшую болезнь глаз – глаукому.
Болезнь – это от слова боль. Но есть такие состояния человека, когда нет ни боли, ни каких-то других проявлений, а патологический процесс уже запущен. При глаукоме чаще всего случается именно так… А наличие ее явных признаков говорит о том, что пациент пришел к врачу слишком поздно… При этом запущенная глаукома неизбежно ведет к полной потере зрения.
Что же нужно делать, чтобы не пропустить начало этого коварного заболевания, вовремя обнаружить его и взять под строжайший контроль? Об этом нашему корреспонденту рассказывает доктор медицинских наук, врач- офтальмолог высшей категории, руководитель отделения глаукомы ФГБУ «Московский НИИ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава РФ Ольга Киселёва.
Триада симптомов
– Ольга Александровна, насколько серьезна эта болезнь – глаукома?
– Глаукома – это первая в мире причина необратимой слепоты. Сейчас у нас в стране 70 тысяч человек слепых от этого заболевания, и более 150 тысяч инвалидов. По данным ВОЗ к 2020 году в мире будет 110 миллионов людей, больных глаукомой. В России сейчас их больше миллиона. И еще около миллиона не подозревают, что они больны…
– Настолько коварное это заболевание?
– Да, его даже называют «воришкой, который незаметно крадет зрение». При этом заболевании в течение многих лет сохраняется высокая острота зрения, и отсутствуют боли. В какой-то момент пациент замечает, что в поле его зрения появляются дефекты или поле зрения сужается. Только тогда он настораживается и идет к офтальмологу. В этом и состоит коварство глаукомы – пациент замечает заболевание только на поздних стадиях.
– Кто в группе риска этой болезни?
– В первую очередь это родственники больных глаукомой, поскольку заболевание может передаваться по наследству. Кроме того, глаукома – заболевание, связанное с возрастом, поэтому следует рекомендовать проводить измерение внутриглазного давления всем, достигшим 40 лет. К группе риска относятся больные сахарным диабетом, артериальной гипо- и гипертонией, миопической болезнью.
– Основной симптом глаукомы – повышенное внутриглазное давление?
– Так ранее считалось. Однако недавно появился термин «глаукома нормального давления». При этой форме заболевания зрительный нерв страдает, несмотря на то, что цифры внутриглазного давления остаются в пределах статистической нормы. И в этом случае диагноз «глаукома» можно поставить только при углубленном исследовании.
– Какие еще есть симптомы у этой болезни?
– Существует так называемая триада симптомов – это повышение внутриглазного давления, ухудшение полей зрения и характерное для глаукомы изменение зрительного нерва.
– Повышение глазного давления человек как-то ощущает?
– Практически нет – только если оно очень высокое. А также в случаях, обусловленных особым строением глаза, как это бывает при закрытоугольной форме глаукомы. В такой ситуации может возникнуть так называемый острый приступ глаукомы, при котором внутриглазное давление иногда достигает 50 миллиметров ртутного столба и выше. При этом человек испытывает сильную боль в глазу, что требует экстренной медицинской помощи. Высокое давление может чувствоваться и при открытоугольной глаукоме – но только при очень высоких цифрах, и далеко не всеми.
– Какие при этом могут быть ощущения?
– Зрение затуманивается, появляются радужные круги при взгляде на предметы. Но это бывает далеко не всегда и не у всех. Поэтому полагаться на то, что человек вовремя почувствует болезнь, нельзя. Повторюсь: в возрасте 40 лет необходимо обратиться к офтальмологу, даже если кажется, что все нормально. И если врача что-то насторожит – пройти назначенное им обследование.
Лечение по плану
– Технический прогресс как- то влияет на подходы к лечению глаукомы? Что-то новое появилось в последние десятилетия, годы?
– Безусловно! Мы научились более точно диагностировать глаукому и выявлять ее на более ранних стадиях. И если пациент вовремя к нам обращается, то мы, с привлечением современной аппаратуры, можем уловить самую первую стадию процесса. Разработки ученых позволяют оценивать и состояние зрительного нерва, что называется, «в разрезе», позволяют следить за гидродинамикой глаза – то есть движением внутриглазной жидкости. Что касается лечения: сегодняшний подход – не предлагать сразу хирургию. Мы начинаем с назначения капель для снижения внутриглазного давления до так называемого «давления цели». Это индивидуальный уровень давления для каждого человека, который обеспечивает функционирование глаза без нарушения его структур и зрительного нерва.
– Проблем с лекарствами для больных глаукомой в России нет?
– Спектр глазных капель для лечения больных глаукомой достаточно большой.
Значительное количество препаратов включено в ЖНВЛС (жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов), созданного для максимального удовлетворения действующих потребностей медицины.
– По карману ли эти капли пожилым людям?
– Отдельные категории пожилых пациентов при амбулаторном лечении имеют право на получение лекарственных капель для лечения глаукомы бесплатно или со скидкой 50%. Следует отметить, что в ряде регионов усилиями главных офтальмологов дорогостоящие препараты включены в перечень медикаментов, которые выдают бесплатно.
– А возможна ситуация, что врач не может выписать необходимое лекарство, потому что в местном бюджете нет на это средств?
– Дело в том, что стандарт лечения, который принят Минздравом – это гарантированный объем лечебно-диагностических процедур, обязательный для исполнения врачами. Есть диагноз, есть стандарт – значит, необходимые лекарства пациенту будут назначены в полном объеме. И наш отдел, и руководство нашего института постарались, чтобы в этот стандарт вошли все необходимые лекарства для лечения больных с глаукомой. Уровень офтальмологической помощи в нашей стране, в нашем институте соответствует всем мировым стандартам. Бывает даже так: некоторые наши пациенты, которые имеют достаточно высокий уровень доходов, для подстраховки отправляются в зарубежные, самые именитые клиники – в Германию, Швейцарию. А потом приезжают и с удивлением говорят: «Там то же самое назначили!»
Лекарственный «набор»
– Какие лекарства входят в стандарты лечения больных глаукомой?
– Это аналоги простагландинов, бета-блокаторы – как препараты первого выбора. Это ингибиторы карбоангидразы – как препараты второго выбора. Это м-холиномиметик – наш пресловутый пилокарпин, которым глаукому лечили более века. Сейчас он отошел на второй план, и мы используем его ограниченно – только для лечения закрытоугольной глаукомы и купирования острых приступов. Определенную нишу занимают фиксированные комбинации, когда препараты одной группы комбинируются с препаратами другой. Это очень удобно, поскольку идет сочетание нескольких механизмов действия, более эффективно само лекарство, меньше консервантов, которые попадают в глаз. И пожилому человеку гораздо удобнее пользоваться такими лекарствами – ему не нужно разбираться в большом количестве прописанных «пузыречков».
Не бойтесь операций!
– На каком этапе болезни пациенту предлагают операцию?
– Если капли не снижают давление, то мы предлагаем лазерную или хирургическую операцию.
– Лазерное лечение доступно по всей России?
– Лазерные операции проводятся в специализированных офтальмологических отделениях и центрах на территории РФ. Делаются они в амбулаторных условиях. К традиционным операциям добавились более современные. На какое-то время они позволяют держать давление на необходимом уровне. Хирургическая операция назначается тогда, когда резерв капельных инстилляций и лазерной операции исчерпан.
– То есть пациент должен быть морально готовым к тому, что и лазер, и хирургическая операция в какой-то момент могут стать необходимостью?
– Бояться операций не нужно – ни лазерных, ни хирургических! Если не остановить развитие глаукомного процесса, то это приведет к необратимой утрате зрительных функций – слепоте.
Бойтесь экстрасенсов
– Ольга Александровна, из всего, что вы сказали, можно сделать вывод, что самолечение при глаукоме невозможно. А есть ли народные средства, признанные врачами?
– Никакие народные средства при глаукоме не работают! Нельзя терять время на походы к «целителям», если есть дискомфорт со зрением – нужно срочно идти к специалисту! Часто люди обращаются к врачу слишком поздно – когда зрение уже потеряно. Нигде в мире глаукому не могут вылечить – это заболевание неизлечимое. Но только профессиональные врачи знают, как эту болезнь стабилизировать, и как сохранить качество жизни человека, оставляя его как можно дольше социально активным.
Лариса Зелинская
Читайте также на сайте:
- (Бес)платная медицина
- Смертельный диагноз
- «Я есть, и я буду»
- Здоровье призывников
- Вакцинация или изоляция?
- Лечимся за деньги?
- Научный подход к сердцу
- Убийца по имени кризис
- Диагноз для здравоохранения
- Сердечная необходимость
Календарь статей
Пн | Вт | Ср | Чт | Пт | Сб | Вс |
---|---|---|---|---|---|---|
« Мар | ||||||
1 | 2 | 3 | 4 | |||
5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 |
19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 |
26 | 27 | 28 | 29 | 30 |
Говорят
- Ирина к записи Бегут ручьи во все концы…
- Тамара Москва к записи На дурака не нужен нож, ему с три короба наврешь…
- Николай к записи Прокурорская «крыша» — 8
- Ольга к записи Не подруги
- Алексей к записи Область беззакония — 5
Облако меток
Архивы
Контакты
Email: red@tomskw.ru
Телефон: +7 (3822) 78-42-93
Отдел рекламы
Email: rec@tomskw.ru
Телефон: +7 (3822) 78-42-91
Опубликуйте свой комментарий