Врачебные чудеса

Томский Институт микрохирур­гии – организация, широко из­вестная мировому хирургическому сообществу. Его научные разработ­ки защищены многочисленными патентами и неоднократно докла­дывались с трибун Европейских и Мировых конгрессов реконструк­тивной микрохирургии в Испании, Франции, Германии, Греции, Япо­нии.

В институте работают высоко­квалифицированные кадры: целых 5 микрохирургов! Притом, что все­го в мире их 560. О чем говорят эти цифры? Прежде всего, наличие и развитие микрохирургии – это по­казатель развитости страны. Поэ­тому в любой стране деятельность подобных центров, институтов проводится исключительно под патронажем страны и лично пре­зидента. Конечно, наша ситуация, как всегда, отлична от общемиро­вой: 95% деятельности Томской клиники – это круглосуточная экс­тренная помощь. Научные же раз­работки и сотрудничество наши высококвалифицированные врачи осуществляют в основном за пре­делами РФ – там, где на развитие медицины государства не жалеют средств.

Ну, а в своем родном городе наши микрохирурги каждый день скромно творят чудеса, о которых людям, пока не столкнувшимся с бедой, ничего неизвестно.

Так, 21 сентября 2011 года бри­гада Института микрохирургии на базе Перинатального центра прооперировала 8-дневную (!) де­вочку с расщелиной верхней губы, альвеолярного отростка верхней челюсти и неба. Была выполнена ликвидация так называемой «зая­чьей губы». Операция длилась чуть больше часа, ребенка назвали Надеждой.

Еще в июне 2011 года Владимир Байтингер, директор НИИ микро­хирургии г. Томска, говорил о раз­работке этого проекта: «Когда при­носят ребенка домой, конечно, все хотят его посмотреть, а показать ребенка страшно. А если ребенок рождается у молодой мамаши, сту­дентки, часто эти дети попадают в отказники. Чтобы не было таких проблем, мы и разработаем со­вместный проект: ребенка будут оперировать до выписки из пери­натального центра. А небо опери­руется уже позже».

Особенность заболевания

Врожденная патология челюстно-лицевой области («зая­чья губа» и «волчья пасть») состав­ляет 20-30% всех пороков развития человека и встречается с частотой 1 на 800-1000 новорожденных. Еже­годно в РФ рождается 1500-2000 детей с такими проблемами, как «заячья губа» и другими дефор­мациями. Семьи, в которых появ­ляются такие дети, по статистике в 18-21% случаев распадаются. В 5-7% случаев родители отказыва­ются от ребенка еще в родильном доме. Поэтому немаловажной яв­ляется перинатальная диагностика порока и разъяснительная работа с родителями по сохранению бе­ременности. В Томской области в год рождаются 12-14 детей с дан­ной патологией (иногда сочетается с пороками сердца). Расщелина, в частности, верхней губы, – это проблемы с сосанием груди и мас­сой тела. Еще больше проблем с питанием у детей с расщелиной неба. Такие дети подвержены бо­лезням дыхательных путей. У них страдает челюстно-лицевой скелет, зубочелюстной ряд, воз­никают изменения в слуховом ап­парате. Хирургическая коррекция обозначенной врожденной пато­логии производится в 2-5 вмеша­тельств на протяжение 3-7 лет. Что касается хирургической коррекции «заячьей губы», которая вызывает огромные переживания родите­лей («волчья пасть», в отличие от «заячьей губы», видна только при широко открытой ротовой поло­сти), то на этот счет существуют два мнения: одни предпочитают это делать в период новорожден­ности, другие в возрасте 3-6 меся­цев. В любом случае, дефект губы и неба должен быть ликвидирован к 3 годам. В противном случае, лого­педы не смогут эффективно решить проблемы дефекта речи. Такие дети считают себя неполноцен­ными и испытывают дискомфорт при общении со сверстниками. Если же ребенку вовремя провести полную реабилитацию, он сможет посещать обычную школу и даже может быть снят с учета по инва­лидности.

Что такое пластическая хирургия?

Томская область – единственная в Сибири и на Дальнем Востоке, где на протяжении уже 17-ти лет успешно работает клиника, про­водящая пластические рекон­структивные операции в рамках обязательного медицинского стра­хования.

– Пластическая хирургия была внесена Минздравсоцразвития РФ в официальный перечень медицин­ских специальностей только два года назад, – поясняет ситуацию Владимир Федорович. – И причин такой нерасторопности я вижу не­сколько. Первая – наши люди до сих пор имеют превратное пред­ставление о пластике как об опера­ции, направленной исключительно на изменение внешнего вида чело­века, с точки зрения эстетики. За­мечу, что раздел пластической эсте­тической хирургии в пластической хирургии составляет всего 10-15%. Второе обстоятельство – позиция коллег из центральных регионов Российской Федерации, их неже­лание развивать это направление на всей территории страны, моно­полизировав платный процесс. С появлением специальности «пла­стическая хирургия» необходима будет легализация этой деятель­ности (лицензирование образова­тельной и лечебной деятельности), создание в медуниверситетах на всей территории РФ профильных кафедр пластической хирургии, работающих в рамках федеральной образовательной лицензии. Это – организация клиник (отделений) пластической реконструктивной хирургии, отвечающих двум тре­бованиям: междисциплинарность и интеграция в систему ОМС.

Как оказалось, даже после офи­циального появления новой меди­цинской специальности «пласти­ческая хирургия», в 39 регионах страны не были назначены глав­ные специалисты, а еще 25 субъ­ектов посчитали эту работу неце­лесообразной. Путем несложных математических расчетов стано­вится очевидным, что из 83 регио­нов страны Томская область стала одной из немногих, кто взял на себя хлопотную обязанность раз­вивать пластическую реконструк­тивную хирургию в системе ОМС.

– Пластическая хирургия предна­значена не для самосовершенство­вания, а для разрешения серьезных проблем, связанных с дефектами мягких тканей, костей, суставов, органов во многих разделах хирур­гии: травматологии и ортопедии, сосудистой хирургии, нейрохирур­гии, офтальмохирургии, урологии, челюстно-лицевой хирургии, ото­риноларингологии и др., – говорит профессор Байтингер.

Конечно, люди привыкли сле­довать моде, даже если ради это­го приходится «украшать» себя операционным вмешательством. В Японии, например, сегодня в почете европейский разрез глаз, поэтому там крайне востребована пластика век; в Бразилии популяр­но эндопротезирование ягодиц. А в России на вопрос «что такое пластическая хирургия?» каждый второй скажет об увеличении гру­ди. О значении подобных вмеша­тельств можно спорить. Но разве кто-нибудь поставит под сомне­ние важность реконструктивной маммопластики после удаления молочной железы по поводу рака? Излечение от рака, к сожалению, не гарантирует возвращение жен­щины к нормальной жизни. Отсут­ствие молочной железы и лимфа­тический отек верхней конечности с эпизодами рожистого воспале­ния; постоянное ношение наклад­ного протеза молочной железы и невозможность появиться в бане, надеть летом сарафан; семейные проблемы, тяжелейшая депрессия и мысли о суициде… Все эти испы­тания тяжелым грузом ложатся на женщину, уже пережившую страш­ное заболевание. Потому что после излечения от рака вопрос о каче­стве ее дальнейшей жизни остается открытым.

– Когда мы реконструируем грудь, пересаживаем в подмышеч­ную ямку комплекс лимфатиче­ских узлов и реконструируем со­сок, женщина становится вновь Женщиной! – констатирует про­фессор.

За комплексной помощью в ле­чении самого разного направления к томским микрохирургам едут люди со всех городов и бывших ре­спублик СНГ. Помимо уже упомя­нутых направлений клиническая деятельность Института микрохи­рургии включает: хирургию кисти; сосудистую хирургию; диагности­ку и лечение болезней уха, горла и носа у детей и взрослых; рекон­струкцию и пластику дефектов мягких тканей, костей и суставов, а также устранение последствий травм и заболеваний верхних и нижних конечностей.

Микрохирургия – это хирургия качества жизни, и томские микро­хирурги профессионально помога­ют людям, столкнувшимся с серьез­ными последствиями болезней или травм, максимально улучшить его.

Софья Вольская

Читайте также на сайте:

1. Клоунада объединяет
2. «Верните нам врача!»
3. Реконструкция очистных сооружений впала в спячку
4. Завершился пятнадцатый рейс «Плавучей поликлиники»
5. Как лечат неправильный прикус
6. «Спайсы» – тихие убийцы молодых
7. Детский врач
8. Не слышны в саду даже шорохи
9. Диабет: время действовать
10. Используйте грудь по назначению!