Детское ожирение

Избыточный вес ребенка – «залог» будущих болезней и проблем.

Дети пухнут от еды и безделья

– Елена Вячеславовна, на­сколько актуальна проблема лишнего веса у детей в нынеш­ней России?

– Очень актуальна. В России, как и во всем мире, увеличива­ется число детей, страдающих ожирением. Сегодня такие дети встречаются гораздо чаще, чем 20-30 лет назад. В 2012 году Ин­ститут питания РАМН провел большое исследование, в него было вовлечено более шести тысяч детей из шести регионов России. И выяснилось, что детей с избыточной массой тела – око­ло 20%, а примерно 6% страдают ожирением. Больше всего этому подвержены мальчики десяти лет – среди них почти 10% име­ют ожирение и 29% – избыточ­ную массу тела. То есть, каждый третий десятилетний мальчик имеет лишний вес. В советское время эти показатели были на­много ниже.

– В чем причина: в продукто­вом изобилии – или в том, что сейчас дети едят много «вред­ной» еды?

– В России причины детского ожирения такие же, как и во всем мире. Это повышенная калорий­ность питания и пониженный расход энергии в связи с малой подвижностью детей. Современ­ные дети менее активны, чем их сверстники лет 20-30 назад. Сей­час взрослые редко отпускают детей гулять одних, а прогулка с родителями – и не такая дол­гая, и не такая «подвижная», как со сверстниками. И чаще всего свободное время дети проводят дома – сидя за компьютером или перед телевизором. При этом они еще и кушают чипсы, шоколадки и запивают сладкой газировкой. Мы в НИИ питания достаточно часто сталкиваемся с тем, что лишний вес у ребенка появился в 5-6 лет, а к врачу родители пришли с ним в 12 лет. Все эти годы взрослые ждали, что это у ребенка прой­дет само, продолжая кормить его гамбургерами, чипсами и пельме­нями.

Не всякая «полезная» еда полезна

– Что, на ваш взгляд, в первую очередь надо убрать из рациона детей, склонных к полноте?

– Все, что я уже назвала. И я бы советовала сократить в объемах и сухие завтраки, и творожные десерты, которые рекламируют­ся как нечто необходимое для детского организма. Еще один миф – о «пользе» соков в короб­ках. В России принято считать, что газировка – это вредно, а сок – полезно. Возможно, поэтому у нас дети пьют больше сока, чем лимонадов. Но по калорийности эти напитки – равны! Даже те, на упаковках которых стоит отмет­ка «без сахара». Литр газиров­ки и литр такого сока содержат примерно 500 калорий. И дети их пьют, сколько захотят. Опас­ность же заключается в том, что организм подобные продукты не воспринимает как средство для утоления голода. Все это – добав­ка к рациону, на которую центр насыщения организма реагирует очень медленно. Кроме того, дети быстро привыкают к сладкому, жирному – и отказываются есть нормальную, здоровую пищу – она им кажется невкусной.

– А что должно быть в основе максимально полезного детско­го рациона?

– Блюда из натурального мяса, свежие овощи, овощные салаты, заправленные соусами домашнего приготовления – из сметаны, йо­гурта, оливкового масла. Но ни в коем случае не майонезом – он в детском питании, особенно у до­школьников, вообще не должен присутствовать! На столе не долж­ны стоять вазочки с конфетами и печеньями, как у многих это за­ведено. Можно предлагать детям сухофрукты и орехи, но тоже в умеренном количестве, потому что и они достаточно калорий­ны. Пусть на столе будут свежие фрукты, а еще лучше – овощи: по­мидоры черри, нарезанные солом­кой огурцы, морковь, сельдерей, паприка. Овощную соломку можно макать в те же соусы – многим де­тям это нравится. А жажду нужно приучить утолять только водой. Соки, лимонады, чаи, компоты, молочные и кисломолочные про­дукты – это все уже полноценное «третье» блюдо.

«Когда я ем – я глух и нем»

– Но ребенок еще видит и ре­кламу «бесполезной» еды – по телевизору, в интернете, на ре­кламных щитах… И начинает ее просить.

– Да, такая реклама «зомбирует» детское сознание. Поэтому теле­визор с кухни лучше убрать. И чем позднее ребенок попробует «бес­полезную» еду, тем лучше.

– Но за телевизор на кухне, наверное, «голосуют» взрослые члены семьи, которые привык­ли готовить и есть при вклю­ченном телевизоре…

– Была хорошая поговорка: «Когда я ем – я глух и нем». Если человек ест и смотрит телевизор – его мозг «переключен» на то, что он видит и слышит: он не чувствует вкуса еды и машинально закиды­вает ее в рот, не замечая, что уже в два или три раза превысил свою норму.

Юные «старички»

– Чем можно мотивировать детей питаться правильно?

– Сначала нужно мотивиро­вать родителей правильно кор­мить своих детей. Они должны понимать, что лишний вес – это не только косметический дефект, который делает человека менее красивым. В 15-16 лет полный ре­бенок может чувствовать себя ста­ричком. И он может уже страдать от «взрослых» болезней – это и диабет второго типа, и повышен­ное давление, и проблемы с суста­вами, в том числе с коленными, и проблемы с печенью – фиброз и ожирение печени. Все чаще у пол­ных детей встречается метаболи­ческий синдром, который раньше был характерен для женщин за 60. Полному ребенку тяжело общать­ся со сверстниками – ведь он не такой быстрый, подвижный, его постоянно клонит ко сну… Более того: лишний вес может стать при­чиной того, что ребенок в итоге не сможет выбрать желаемую про­фессию! А к 20-25 годам он вооб­ще может стать инвалидом. Ведь лишний вес – это большая нагруз­ка на сердце. И у молодых людей из-за этого случаются инфаркты и инсульты. Кстати, сегодняшнее поколение детей – первое поко­ление, которое проживет меньше своих родителей. Это страшно, но это факт.

Начни с себя

– С чего родителям нужно начинать борьбу за здоровое питание?

– С личного примера и с единого мнения в семье. Если мама будет кормить ребенка обезжиренным творогом и куриными грудками, бабушка – блинчиками и пельме­нями, а папа будет подносить ему чипсы и газировку, пока он смо­трит телевизор – ничего хорошего не получится. Если в семье решили, что ребенку можно позволить один шоколадный батончик в неделю, или два похода в месяц в ресторан быстрого питания – то он будет принимать эту «норму» как долж­ное.

Бьем тревогу

– Что должно заставить роди­телей обеспокоиться по поводу веса своего ребенка?

– Волновать должен не вес, а внешний вид ребенка, главным образом – окружность его талии. Если брюки или юбка, которые по этикетке соответствуют возрасту, плохо на ребенке застегиваются – это уже повод обратиться к врачу.

– Какой врач занимается про­блемой ожирения у детей?

– Педиатр. Он должен оценить норму веса в соответствии с весом и возрастом ребенка и может на­значить обследование. Но перед визитом к врачу родителям нуж­но три-четыре дня повести «пище­вой дневничок»: записывать, что съедает ребенок, в какое время и в каком количестве. И часто ро­дители уже сами обнаруживают, какие продукты стали причиной лишнего веса.

– А чем родители могут по­мочь ребенку справиться с лишним весом?

– Коррекцией питания и повы­шением уровня физической актив­ности. Но повышение физической нагрузки должно быть посте­пенным. Самое простое – начать больше ходить пешком: не ехать лишнюю остановку на автобусе, не подвозить подростков до школы. А ведь часто родители даже старше­классников, которым идти в школу минут 15, возят их на машине туда и обратно. Всемирная Организа­ция Здравоохранения рекомендует и взрослым, и детям час физиче­ской активности в день. Это может быть быстрая ходьба или трени­ровка в спортзале. И «вредные» продукты можно не исключать из рациона ребенка полностью, а про­сто ограничить их потребление. Потому что нет как абсолютно по­лезных, так и абсолютно вредных продуктов – вредны их количество и частота потребления.

Диетам – нет!

– А диеты?

– Детям не рекомендуется устра­ивать «разгрузочные» дни, особен­но дошкольникам. Это – достаточ­но серьезная нагрузка на детский организм. Если такая мера и нуж­на– ее должен назначить врач, и он же должен назвать необходимые продукты. Ведь можно не снижать вес, а зафиксировать – чтобы он не увеличивался. Тогда по мере роста детей их вес будет постепенно при­ходить к норме.

– А возможно ли ребенку, склонному к лишнему весу, полностью избавиться от этой проблемы – или он всегда будет в «группе риска»?

– Он может быть в «группе ри­ска» – и в то же время не иметь лишнего веса. А если снизит вес и снова начнет без ограничений есть пирожные и запивать их газиров­кой – конечно, он снова наберет вес. Часто в нашу клинику повтор­но поступают именно такие дети.

МАТЕРИАЛЫ ПОЛОСЫ ПОДГОТОВИЛА НАТАЛЬЯ КОЛОБОВА, ФОТО ИЗ ЛИЧНОГО АРХИВА ЕЛЕНЫ ПАВЛОВСКОЙ. ИА «СТОЛИЦА» СПЕЦИАЛЬНО ДЛЯ «ТН»

Читайте также на сайте:

1. Детская боль
2. Врачей отметили
3. Воспитание – это правильное питание!
4. Ошибка хуже травмы
5. Кому нужна их рука помощи?
6. Попробуем плавать
7. Чем опасны детские перегрузки?
8. Убийца по имени кризис
9. Медведь опасен не только когтями и клыками
10. Реклама БАД: запретить нельзя, помиловать