Дышите – не дышите

Бронхиальная астма – одно из наиболее распространенных хронических заболеваний в мире.

Заболеваемость бронхиаль­ной астмой в мире составляет от 4 до 10% населения. Основ­ными симптомами бронхиаль­ной астмы являются эпизоды одышки, свистящие хрипы, ка­шель и заложенность в грудной клетке. Существенное значение имеет появление симптомов после контакта с аллергеном, сезонность симптомов и нали­чие родственников с бронхи­альной астмой. При сочетании с ринитом симптомы астмы могут либо появляться только в определенное время года либо присутствовать постоян­но с сезонными ухудшениями.

Астма может возникнуть в лю­бом возрасте: примерно у полови­ны больных она развивается до 10 лет, еще у трети – до 40 лет. Среди детей, больных бронхиальной аст­мой, мальчиков в два раза больше, чем девочек. Но уже к 30 годам со­отношение полов выравнивается.

Клиническая картина

Приступ удушья – наиболее ти­пичный симптом астмы. Характер­но вынужденное положение: часто сидя, держась руками за стол. Поза больного с приподнятым верхним плечевым поясом, грудная клет­ка приобретает цилиндрическую форму. Больной делает короткий вдох и без паузы продолжитель­ный мучительный выдох, сопрово­ждаемый хрипами. Дыхание про­исходит с участием мускулатуры грудной клетки, плечевого пояса, брюшного пресса. Межреберные промежутки при этом расширены, втянуты.

Факторы риска

Существует целый ряд факторов риска, способствующих возникно­вению и развитию бронхиальной астмы.

Наследственность. В резуль­тате клинико-генеалогического анализа обнаружено, что у трети больных заболевание носит на­следственный характер. Часто в клинической практике встречают­ся случаи астмы у детей, матери ко­торых больны астмой, или случаи в нескольких поколениях одной и той же семьи. Существует аллерги­ческая бронхиальная астма. В этом случае при наличии астмы у одного из родителей вероятность астмы у ребенка составляет 20-30%, а если больны оба родителя, эта вероят­ность достигает 75%.

Профессиональные факторы. Хронический кашель с выделением мокроты чаще возникал у контак­тировавших с вредными фактора­ми: биологической и минеральной пылью, вредными газами и испаре­ниями. Даже при уменьшении кон­такта с вредным профессиональ­ным фактором гиперреактивность бронхов у лиц с профессиональной астмой не исчезает. Установлено, что тяжесть профессиональной астмы в основном определяется продолжительностью заболевания и выраженностью симптомов и не зависит от возраста и пола.

Экологические факторы. После статистического анализа демогра­фических, эпидемиологических и клинических данных был сделан вывод, что от 3 до 6% новых слу­чаев заболевания провоцируются воздействием поллютантов, к ко­торым относятся выхлопные газы, дым, повышенная влажность, вредные испарения и прочее.

Аллергены. Большинство аллер­генов содержатся в воздухе. Это пыльца растений, микроскопиче­ские грибы, домашняя и библио­течная пыль, слущивающийся эпи­дермис клещей домашней пыли, шерсть собак и кошек.

Бронхиальная астма физическо­го усилия. У некоторых пациен­тов единственным провокатором приступа является физическая активность. Приступ обычно раз­вивается через 5–10 минут после прекращения нагрузки, и редко – во время нагрузки. Пациенты ино­гда отмечают длительный кашель, который самостоятельно проходит в течение 30–45 минут. Приступы чаще провоцируются бегом, при этом имеет значение вдыхание су­хого холодного воздуха. Основной метод диагностики – тест с 8-ми­нутным бегом.

Правильно спланированные и выполненные меры по профи­лактике бронхиальной астмы яв­ляются эффективным средством предотвращения и лечения этой болезни. Современная медицин­ская практика показывает, что правильного проведения мер про­филактики астмы зачастую доста­точно для излечения болезни либо для значительного уменьшения потребности больного в противо­астматических лекарствах.

Читайте также на сайте:

1. Миллионы на здоровье
2. Помощник врачей – ультразвук
3. «Скажите, доктор, а это действительно не больно?»
4. Кашпировский в Томске
5. Куриное мясо: вкусно и полезно
6. Секта и черная сотня
7. Аденоиды и гланды. Удалять?
8. Скоро проснется КЛЕЩ
9. Последние прививки
10. Где деньги на медицину?