Как врачей приравняли к парикмахерам

В прошедший понедельник, 23 января, в Томске побывал Леонид Михайлович Рошаль – директор НИИ неотложной детской хирургии и травма­тологии, доктор медицинских наук, профессор, который публично не раз критиковал реформу российского здраво­охранения и министра Минз­дравсоцразвития Татьяну Голикову. В ответ сотрудники министерства написали письмо Путину с просьбой оградить их от критики врача.

– Врачи у нас лучше, чем меди­цина. Это подтвердили мои по­следние поездки.

С такой фразы начал свое обще­ние с коллегами в большом зале драматического театра Леонид Ро­шаль. Там сидело больше тысячи медиков областного центра. Он хотел видеть их лица, поэтому по­просил приглушить на сцене свет. Пообещал также, что за критиче­ские выступления этим вечером никого не уволят. Это подтвердил и сидевший рядом с ним депутат Гос­думы Сергей Дорофеев. Они знали, о чем говорили, ведь увольнения за критику в здравоохранении в Рос­сии уже стали привычными. В том числе, и крупных специалистов, например, главного офтальмолога страны.

Сам Леонид Михайлович, после рассказа о его взаимоотношениях с Владимиром Путиным, который, по словам гостя, не раз оказывал реальную поддержку здравоохра­нению, в критике не стеснялся.

Он поведал о работе над состав­лением федеральной программы «Здоровье» в самом начале века, которая так и не была принята из-за сопротивления чиновников. О том, что чаще всего деньги, вы­деляемые медицине, используются неправильно из-за низкого уровня адекватности исполнительной вла­сти. Из-за этого в сельские боль­ницы выделялись машины «Ско­рой помощи», не способные ездить по сельским дорогам. Заведующие отделениями в больницах уходят в участковые. А коллективы ме­дучреждений запутались в деньгах от бюджета, фонда ОМС и фондов по высоким технологиям. От чего страдают люди. Разница в уровне зарплат огромная, а кадров в от­расли катастрофически не хватает.

Чтобы программа модерниза­ции здравоохранения в стране по-настоящему заработала, по мнению Леонида Михайловича, нужно, чтобы в ее реализации уча­ствовали сами регулируемые про­фессиональные медицинские орга­низации. Именно для этого и была создана два года назад Националь­ная медицинская палата.

Но у чиновников, как показыва­ет практика, негативное отношение к общественным организациям. Ведь, когда Татьяна Голикова ста­ла министром, после обсуждения с нею на «круглом столе» в «Пре­зидент отеле» медики составили и передали ей свои конкретные предложения по реформированию системы и надеялись, что они будут учтены в процессе принятия закона о здравоохранении. Но, увидев его проект в прошлом году, убедились, что почти ничего из предложенно­го учтено не было.

– Нас просто обманули, – счи­тает Леонид Рошаль. – Концепции развития так и не приняли, а за­коны продавливали кулуарно, как было и с Законом о фонде ОМС, в котором напрямую привязали зар­плату проверяющих с суммами на­численных ими штрафов.

Увидев проект закона о здраво­охранении, Национальная меди­цинская палата поставила вопрос о продлении работы над ним. В ко­роткое время, благодаря команде депутата Дорофеева, было собрано после обсуждения по всей стране 400 страниц замечаний. Велась кру­глосуточная работа над внесением 109 поправок. Но значительно изме­нить текст закона так и не удалось. Его приняли в спешке 31 октября.

По мнению Леонида Михайлови­ча, в тексте Закона были изменены лишь самые одиозные выражения. Например, о том, что для каждо­го врача обязательно исполнение стандартов лечения. Ибо в таком варианте настоящее лечение было бы заменено выполнением при­митивного перечня действий, для которых и оборудования-то нуж­ного нередко нет. А неисполнение грозило бы прокурорским реаги­рованием.

В законе учтено понятие ответ­ственности пациента за свое здо­ровье. Но, все же, строки о соци­альных гарантиях медиков и роли саморегулируемых общественных организаций медиков были вычер­кнуты. Власть не хочет делиться с общественностью своими полно­мочиями. Как еще в тот день про­звучало в зале: «Власть сама решит, сколько времени длится процесс бе­ременности. Ей удобнее, чтобы вра­чей приравняли к парикмахерам».

Научиться говорить правду

– Коллеги, лучше нас никто не знает, у кого из медиков по-настоящему высшая категория, что надо сделать, чтобы медицина стала работать эффективнее, как грамотно потратить выделенные государством деньги на модерни­зацию отрасли, чтобы в результате повысить удовлетворенность рос­сиян нашей работой.

Заставить чиновников учиты­вать мнение специалистов, по сло­вам Леонида Михайловича, можно только через институты граждан­ского общества, а значит, через саморегулируемые общественные организации, объединяющие опытных и заслуженных профес­сионалов. Таковой и является На­циональная медицинская палата.

– Многие региональные отделе­ния медицинской палаты работа­ют прекрасно, например, в Ново­сибирске. Палата включает в себя профессиональные ассоциации – педиатров, кардиологов и так да­лее. Мы создаем по стране такую структуру, в том числе и в Томской области, которая будет работать с местными органами исполнитель­ной власти, – отметил Леонид Ро­шаль.

Одним из таких примеров, пока­зывающих необходимость созда-ния в Томске подобной организа­ции, гость назвал проблему, про­звучавшую в одной из записок, присланных из зала. В ней речь шла о том, что местные Фонды обязательного медицинского стра­хования в области уже в полную силу применяют штрафы к медуч­реждениям за некоторые наруше­ния, которые врачи вынуждены делать. Например, когда в боль­ницу привозят для срочной по­мощи человека без медицинского полиса в тяжелом состоянии. От­казать ему – значило бы пойти на нарушение клятвы врача. Пациен­та принимают за счет заведения. Плюс ОМС выписывает штраф. «А барыш делят между собой», – от­метил автор записки.

Разобравшись с ее смыслом, Рошаль выразил удивление, что в таком продвинутом городе, как Томск, это стало возможным.

– Несмотря на то, что в новом законе об обязательном медицин­ском страховании такое прописа­но,– заявил он,– чтобы процедура не была нарушением, требуется подписание соответствующего Со­глашения между больницей и стра­ховой компанией, чего вы, навер­няка, не делали. Среди 20 регионов страны, как мне известно, штрафы пока применялись только в двух – отдаленных и не очень развитых. Все это с вами происходит от ва­шей беззубости и отсутствия про­фессионального сообщества, кото­рое могло бы противостоять таким безобразиям. Власти необходимо, чтобы рядом были люди, которые критически мыслят и правдиво го­ворят. Только так можно навести порядок в стране.

Стоит сказать, что почти семиде­сятидевятилетний Леонид Рошаль в тот вечер не просто «вещал» с трибуны. Он сделал все, чтобы создать атмосферу доверия в зале, подчеркивая, что он такой же врач, как и все. Например, на вопрос о повышении зарплаты медсестер с высшим образованием, сказал, что сам в своем институте «собирает для этого каждую копеечку», пото­му, что, если не доплачивать, будет невозможно повышать квалифи­кацию персонала. Постепенно для уточнения вопросов из записок и дальнейшего диалога их авторы стали выходить к микрофону. А пояснения представителя облздра­ва на трибуне принимались на рав­ных с ними.

Но, защищая права коллег, Ро­шаль нашел нужным предупре­дить, что главная задача, стоящая перед медициной страны, – сде­лать так, чтобы в ближайшее вре­мя число граждан, удовлетворен­ных результатами ее деятельности, удвоилось.

– Мы слуги народа, уточнил он, и должны постоянно это пом­нить.– Но мы должны служить, а не прислуживать. Не позволять, чтобы нас обвиняли без причины и не извинялись за публичную ложь. Чтобы достойно оплачивали нашу работу и не создавали искусствен­но ситуации, когда из-за огромных цен на лекарства мужчины в трудо­способном возрасте в 2 раза чаще умирают от последствий гиперто­нии и становятся инвалидами. По­лучается, что платить им пенсию дороже, чем сбросить цены на ле­карства. Без доступных лекарств и зарплаты врачей в 30-40 тысяч дело мы с места не сдвинем.

Последние полчаса встречи медиков в зале драматического театра они провели в обсуждении кандидатов в список организаци­онного комитета будущей област­ной медицинской палаты, который должен за два месяца подготовить съезд, на котором изберут руко­водство палаты.

Сначала участники встречи от­неслись к процедуре с некоторым недоверием. Вопросов не вызвала только кандидатура профессора Байтингера. Имя председателя областного профсоюза медиков Натальи Букреевой вызвало не­довольный гул и возражения. По­хоже, ее умение ладить с област­ным руководством больше, чем заботиться о реальных интересах врачей и персонала, уважения не заслужило.

В остальном сомнения выража­лись лишь по преимуществу в рав­ном профессиональном предста­вительстве. Закончилось тем, что желающие сами предлагали свои кандидатуры, как, например, Дми­трий Иванов из больницы «скорой помощи», а зал их поддерживал, поскольку речь шла о желании ра­ботать на благо сообщества.

– Томск – это город, в котором врачи работают на высоком уров­не, хотя имеют низкую зарплату, и их не хватает, особенно на селе, – сказал Рошаль. – Это город, у кото­рого немало медицинских проблем, как в любом другом городе России, и главная из них – недофинансиро­вание… Мы сегодня решили судь­боносный вопрос для Томска. По­ложено начало созданию единой и мощной медицинской палаты, ко­торая должна постепенно взять на себя ряд функций исполнительной власти и сделать так, чтобы боль­шинство томичей были довольны здравоохранением. Это огромная кропотливая работа.

Наша справка:

Леонид Михайлович Рошаль – президент Национальной медицинской палаты, созданной им в 2010 году. Детский доктор Мира. Президент международного благотворительного Фонда. Глава международного комитета помощи детям при катастрофах и войнах. Побывал во многих горячих точках. Его арестовывали и отпустили дудаевцы в Чечне. Он вел переговоры с террористами на Дубровке, в Беслане. Рошаль удостоен национальных и международных званий и премий: «Национальный герой», «Голубь мира», «Врачи против терроризма», имеет почетный орден «Золотой крест» и титул «Звезда Европы 2005».

Зинаида Куницына

Читайте также на сайте:

1. Открытое обращение к мэру Томска
2. Наследие и наследники
3. Неделя пикетов
4. Культурное варварство
5. О человеке с низкой социальной ответственностью…
6. Банкротство на доверии
7. Ода для водопровода
8. Открытое письмо
9. Открытое обращение к Депутату Думы города Томска по Центральному избирательному округу № 4 С. Я. Панасюку от избирателей округа.
10. Станет ли полигон для ТБО полем для гольфа?